Prostatite en homes

A prostatite é un proceso inflamatorio que afecta os tecidos da próstata. Esta é unha das enfermidades máis comúns no consultorio dun urólogo. A enfermidade é diagnosticada principalmente en homes de 25 a 30 anos, con todo, coa idade, o risco de desenvolver patoloxía aumenta significativamente.

A forma diferencia entre prostatite aguda e crónica. Neste último caso, a inflamación caracterízase por un longo curso con recaídas periódicas. Esta enfermidade é moito máis común en comparación coa enfermidade aguda.

Causas da prostatite

Moitas enfermidades da próstata, como a hiperplasia benigna ou as oncopatoloxías, son problemas do grupo de máis idade. Non obstante, a prostatite non entra nesta categoría. Os síntomas adoitan ocorrer en homes entre 30 e 50 anos. Na maioría das veces, a causa é unha lesión infecciosa debido á penetración da flora patóxena da canle urogenital ou das glándulas do sistema urogenital. Isto explícase pola proximidade da uretra e do ano.

Os axentes causantes máis comúns da prostatite bacteriana (infecciosa) inclúen organismos gramnegativos: Pseudomonas, Escherichia coli, Serration, Enterobacter e Proteus. Moitas veces, o proceso inflamatorio desenvólvese no contexto da infección con enfermidades de transmisión sexual: clamidia, gonococos, tricomonas, virus do herpes, etc. Como regra xeral, tales formas da enfermidade son diagnosticadas en homes menores de 35 anos. Os casos de tratamento da patoloxía no contexto da infección por Mycobacterium tuberculosis son extremadamente raros.

Tamén hai formas non bacterianas de prostatite. As súas principais razóns inclúen:

• aumento da presión na próstata;
• Enfermidades autoinmunes (destrución das células da próstata por anticorpos);
• síndrome de dor muscular pélvica;
• trastornos psicoemocionais;
• déficit de actividade motora;
• estrés físico excesivo.

Principais signos de prostatite

A enfermidade vai acompañada dunha serie de trastornos que afectan o funcionamento de todo o sistema urinario. Os principais síntomas inclúen:

• micção incontrolada;
• Malestar, dor ao baleirar a vexiga;
• Disfunción eréctil en homes en idade fértil;
• Dor no perineo ao estar sentado durante moito tempo;
• desexo frecuente e forte de ouriñar;
• dificultade para baleirar a vexiga;
• diminución da libido e problemas de erección;
• trastornos reprodutivos (infertilidade);
• Sensación de baleirado incompleto da vexiga despois de ir ao baño;
• Incapacidade para lograr unha erección de alta calidade e duradeira mesmo con forte excitación.

Sinais de prostatite aguda

Os síntomas da enfermidade en forma aguda e o cadro clínico xeral difiren dependendo da fase do proceso patolóxico:

• Catarral. O paciente quéixase de desexo frecuente de ouriñar, dor de micción, dor no perineo e no sacro.
• Folicular. A síndrome da dor faise intensa, pode irradiarse ao ano e intensificarse durante os movementos intestinais. A orina é liberada nunha corrente fina. Nalgúns casos pode haber atrasos. Hai un aumento da temperatura corporal ata 38 graos durante un período de tempo máis longo (febre leve) ou hipertermia moderada.
• Parenquimatosa. O home comeza a sentir unha intoxicación xeral do corpo con calafríos e unha temperatura de ata 38-40 ° C. A dor no perineo vólvese aguda e palpitante. Os movementos intestinais son difíciles e non é posible o baleirado normal da vexiga, o que provoca retención urinaria aguda (disuria).

Síntomas de prostatite crónica

A forma crónica da inflamación prostática pode ser consecuencia da falta ou tratamento prematuro da fase aguda. Non obstante, en moitos homes desenvólvese inmediatamente e caracterízase por síntomas "difuminados". Os personaxes principais inclúen:

• febre leve (pouco frecuente);
• lixeira dor no perineo;
• Dificultade para ouriñar;
• descarga escasa da canle urogenital durante os movementos intestinais.

En xeral, o cadro clínico cambia co paso do tempo, é diferente en gravidade en diferentes pacientes e pode ocultarse cando se intenta a automedicación. Os síntomas dunha enfermidade crónica poden incluír ardor na uretra, presión no perineo, disuria, alteración da función sexual e aumento da fatiga xeral. No fondo de problemas de potencia, ocorren depresión psicolóxica, irritabilidade e ansiedade. O medo á impotencia leva ao desenvolvemento de complexos, pero a maioría dos homes evitan acudir ao urólogo por mor dos sentimentos de vergoña.

A prostatite crónica primaria desenvólvese durante un longo período de tempo. O estancamento do sangue nos capilares (prostatose) desencadea a fase inicial de inflamación non bacteriana, que leva á aparición da enfermidade.

Cunha etioloxía infecciosa, a causa da enfermidade é un proceso inflamatorio crónico debido á infección por tricomonas, ureaplasma, clamidia ou gonococos. Unha infección primaria enmascara os signos de prostatite e o seu tratamento non elimina a inflamación da próstata. Moitas veces, a adición dun problema acompañante pasa desapercibida para un home.

Consideremos en detalle os tres síntomas principais da prostatite crónica:

• Trastorno urinario (disuria). A inflamación fai que a próstata aumente de volume, o que leva á compresión do uréter. A medida que o lume diminúe, hai un desexo frecuente de ouriñar e unha sensación de vexiga incompleta. Os trastornos disúricos ocorren en moitos homes nos estadios iniciais da prostatite. O mecanismo compensatorio durante este período maniféstase pola hipertrofia dos músculos da vexiga e dos uréteres, o que reduce os síntomas da disuria, pero aumenta de novo co desenvolvemento da inflamación.
• síndrome de dor. Non hai receptores da dor no tecido prostático. A dor ocorre cando o proceso inflamatorio se estende a outros órganos pélvicos e ás súas vías nerviosas. As sensacións van desde leves e doloridas ata moi intensas, afectando a túa capacidade para durmir pola noite. O aumento dos síntomas ocorre coa exaculación, a abstinencia sexual ou a actividade sexual excesiva. A dor irradia ao perineo, ao sacro, ao escroto e ás veces á zona lumbar.
• Violación da potencia. A falta de tratamento nas fases iniciais da prostatite pode levar á dispotencia, cando un home sofre frecuentes ereccións nocturnas, deterioración da calidade do orgasmo e exaculación acelerada. En diferentes pacientes, estes signos maniféstanse en diferentes graos. A exaculación precoz ocorre debido á diminución do limiar de excitabilidade do centro do orgasmo. Neste caso, o paciente experimenta dor, o que leva ao desenvolvemento da síndrome de anticipación da dor e un abandono gradual da actividade sexual. Sen un tratamento integral que teña en conta o factor psicolóxico do trastorno, os trastornos sexuais empeoran progresivamente. Ignorar a necesidade de buscar atención médica para a prostatite adoita levar á impotencia.

O grao de disfunción sexual varía dependendo de factores individuais. Algúns homes teñen tanto medo á disfunción eréctil que os seus problemas baséanse en suxestións e non en factores fisiolóxicos obxectivos. En particular, a dispotencia psicóxena obsérvase en casos de aumento da ansiedade e complexos compulsivos. O mesmo pensar en posibles alteracións na saúde masculina é difícil de soportar para estes pacientes. Isto afecta moito ao seu carácter e á súa comunicación cos demais. Prodúcense irritabilidade, hipocondría, mal humor e depresión.

Complicacións da prostatite

O tratamento inadecuado da inflamación da próstata leva a enfermidades concomitantes. O feito é que a próstata está estreitamente relacionada con outros órganos do sistema urogenital masculino. Localízase ao redor do pescozo da vexiga e da canle urinaria. Polo tanto, cando a próstata se agranda, a uretra comprime e o fluxo normal de orina interrompe. Tendo en conta as peculiaridades da fisioloxía, se a prostatite aguda ou crónica non se trata de forma oportuna, xorden unha serie de patoloxías e complicacións graves.

Problemas relacionados:

• Formación de quistes, pedras de próstata;
• Reducir a cantidade de hormonas masculinas producidas;
• diminución do desexo sexual (libido);
• disfunción eréctil (disfunción eréctil);
• infertilidade (no 40% dos pacientes con prostatite crónica);
• adenoma de próstata (tumor benigno);
• Cancro de próstata.

Algunhas consecuencias da inflamación da próstata, que non se tratan de xeito oportuno e completo, poñen en perigo non só a saúde, senón tamén a vida do paciente (en particular, poden desenvolverse patoloxías oncolóxicas). Polo tanto, ante os primeiros síntomas da prostatite, debes consultar a un urólogo. Lembre tamén de facer exames preventivos regulares despois de 40 anos, cando o risco de procesos patolóxicos na próstata aumenta drasticamente.

Diagnóstico de prostatite

Moitos problemas urolóxicos teñen síntomas similares, polo que o especialista trata cada caso clínico por separado e utiliza todas as ferramentas de diagnóstico dispoñibles. Unha consulta cun urólogo sempre comeza cunha pregunta sobre os seus síntomas, o seu historial médico e un exame xeral. A continuación, o médico prescribe unha serie de probas, sobre a base das cales se realiza un diagnóstico e se selecciona o tratamento axeitado. O paquete de exame xeralmente inclúe:

• exame dixital rectal da próstata para determinar o tamaño, a estrutura da próstata e o grao de compresión da uretra;
• Ultrasóns do sistema urinario (próstata, vexiga, riles);
• Probas de laboratorio de orina, secreción de próstata, exaculación;
• probas para infeccións urogenitais;
• Estudo urodinámico.

Para garantir un diagnóstico preciso da prostatite nos homes e enfermidades relacionadas, debes absterse de ouriñar durante dúas ou tres horas antes de visitar o urólogo. Se non, os resultados das probas poden non ser totalmente precisos, xa que cando se baleira a vexiga, a microflora patóxena é eliminada. Segundo as características do cadro clínico, selecciónase o método de exame ecográfico: transrectal ou abdominal (a través da parede abdominal). Despois de determinar a causa e o estadio da enfermidade, desenvólvese unha estratexia terapéutica.

Métodos de tratamento para a prostatite

A terapia principal son os antibióticos. O uso de desenvolvementos farmacolóxicos modernos leva a bos resultados, aínda que non se pode excluír completamente o risco de recaída. Despois de cultivar a secreción de ouriños e/ou próstata, o médico prescribe un medicamento antibacteriano, dependendo do tipo de patóxeno. Se se diagnostica a prostatite aguda, a terapia antibiótica oral dura unhas 4-6 semanas. Para as formas crónicas ou recorrentes da enfermidade, o tratamento leva máis tempo (dependendo do cadro clínico). En casos graves (xeralmente prostatite bacteriana aguda), requírese hospitalización e antibióticos intravenosos.

Se hai dificultades para orinar, o urólogo prescribe medicamentos que alivian a hipertonicidade dos músculos da vexiga e da próstata, normalizan a saída de orina e evitan o estancamento. Algúns pacientes son tratados con medicamentos que reducen os niveis de hormonas sexuais. Isto leva a unha redución do tamaño da glándula prostática e, polo tanto, molestias durante a micción, os movementos intestinais e a exaculación. Se hai inchazo grave da próstata, os relaxantes musculares axudan a aliviar a sobrecarga do esfínter da vexiga e dos músculos adxacentes. Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides combaten eficazmente a dor. A prostatite crónica tamén responde ben á terapia física de apoio. Os métodos eficaces de tal tratamento son:

• instilación de medicamentos na uretra;
• masaxe de próstata;
• terapia de ondas de choque (SWT);
• terapia con láser magnético (MLT);
• electroforese;
• ozonoterapia;
• irradiación intravenosa con láser de sangue (ILBI);
• irradiación ultravioleta sanguínea (UFOI).

A masaxe da próstata é unha técnica urolóxica de uso frecuente. O médico usa o método de estimulación dixital da próstata a través do recto para promover a saída de secrecións e restaurar a permeabilidade dos conductos do órgano. Un efecto adicional é a mellora da circulación sanguínea e a penetración acelerada dos antibióticos no tecido inflamado. Ademais da masaxe dos dedos da próstata, tamén son posibles métodos de hardware. A terapia con ondas de choque mostra bos resultados no tratamento da prostatite. A base desta tecnoloxía médica é o efecto a curto prazo das ondas sonoras de baixa frecuencia na zona inflamada. O procedemento axuda:

• activar a circulación sanguínea local e o crecemento de novos vasos;
• estimular as propias capacidades rexenerativas do corpo;
• destruír focos fibrosos e calcificacións que causan dor e procesos inflamatorios.

Despois da terapia con ondas de choque, os síntomas da prostatite son aliviados e obsérvase un bo efecto preventivo. Só cun enfoque holístico do problema pódense acadar resultados pronunciados. Ademais, é importante que o paciente trate as prescricións médicas de forma responsable.

Pola súa banda, os urólogos da clínica garanten a creación dun plan de tratamento individual, tendo en conta a causa, a forma, o estadio da enfermidade, o benestar xeral e a presenza de enfermidades concomitantes.

Prevención da prostatite

Para minimizar o risco de recaída, é necesario reducir os efectos negativos sobre o corpo. Os factores provocadores inclúen:

• Fumar. As características anatómicas da localización da próstata conducen a unha constante falta de osíxeno, e a inhalación de fume de tabaco leva a espasmos vasculares, que retardan aínda máis os procesos de microcirculación local. Todos os fumadores experimentados teñen o problema da presión arterial alta.
• Falta de actividade motora. O traballo "sedentario" e un estilo de vida sedentario levan a conxestión nos órganos pélvicos.
• Abuso de alcohol. Superar o límite diario de alcohol afecta a saúde xeral e fai que o corpo sexa máis susceptible a varias enfermidades infecciosas.
• Condicións estresantes. Deben evitarse se é posible as situacións que leven a ansiedade, irritación e trastornos depresivos. Se é necesario, debes contactar cun especialista especializado.
• Hipotermia. A exposición a baixas temperaturas reduce a inmunidade, facendo que o corpo sexa "vulnerable" aos arrefriados e á inflamación.
• Fatiga, actividade física excesiva. Non debes esquecer o horario de traballo e descanso, así como levantar pesos pesados.

As medidas preventivas axudan a previr o desenvolvemento da prostatite aguda e as recaídas da prostatite crónica. Se tes algunha dúbida sobre o diagnóstico e tratamento da inflamación da próstata, podes contactar co departamento de uroloxía da nosa clínica en calquera momento.